Через 2—3 минуты после рождения пуповину ребенка обрабатывают и перевязывают. Сначала на нее накладывают два стерильных пластиковых или металлических зажима - на расстоянии 10 см и 2 см от пупочного кольца (места, где студенистое покрытие пуповины соединяется с кожей). Между зажимами пуповину заливают йодом и пересекают стерильными ножницами. На этом месте остается пупочная культя, которая высыхает и отпадает самостоятельно, естественным образом,через несколько дней.
Обработку культи и пупочной ранки в роддоме может осуществлять только врач-педиатр. Из-за ранней, на 2-4-е сутки после родов, выписки из роддома врачи иногда не ждут естественного отпадения пуповины (на это требуется неделя, а если пуповина была очень толстой - и больше), а удаляют остаток хирургически, отсекая или особым образом откручивая, - это происходит, когда ребенку исполняется двое полных суток. Такая процедура ускоряет заживление ранки. Но иногда малыша выписывают и до отпадения пуповины, со скобкой на культе. Минздрав считает такую процедуру оправданной.
Как купать?
Обычно в первые дни после выписки мамы боятся купать ребенка «из-за пупка». И зря: водные процедуры не противопоказаны с первого дня пребывания малуша дома. Можно проводить их даже в большой общей ванне, предварительно вымытой с содой или детским мылом. Но в первые дни удобнее, конечно, купать младенца в отдельной маленькой ванночке.
Пока ранка не заживет, воду следует обеззараживат слабым раствором марганцовки (а вот кипятить не нужно). Цвет воды должен быть бледно-розовым, а сами гранулы перманганата калия нужно развести в отдельной емкости и, процедив, вылить в ванну. Будьте осторожны: не до конца растворившиеся кристаллики при соприкосновении с нежной кожей младенца могут вызвать химический ожог.
Как обрабатывать дома?
Важно, чтобы область рубца была чистой и сухой, не соприкасалась с одеждой или краем подгузника. Хорошо, если у подгузников есть специальный вырез на животике, предохраняющий нежный пупочек от раздражения. Если вы пеленаете малыша, следите, чтобы край влажного марлевого подгузника или пеленки не касался ранки. За пупочной ранкой нужно тщательно и регулярно ухаживать. Около 2 недель, до полного заживления пупка, его обрабатывают ежедневно 1-2 раза в сутки (более частая обработка травмирует ранку).
Самое удобное время для обработки — после купания. Окуните ватный тампон в перекись водорода и аккуратно смочите рубец. Шипение говорит о том, что в нем еще есть кровянистые выделения. Другим стерильным тампоном просушите пупок, убирая корочки, а напоследок смажьте антисептиком. Самый распространенный — бриллиантовая зелень: она не только обеззараживает, но и подсушивает ранку. Но у «зеленки» есть недостаток: на интенсивно окрашенном пупке сложнее заметить возможные осложнения - покраснения вокруг, выделения и т. п. Поэтому некоторые врачи советуют использовать лля обработки пупка бесцветные антисептики: спиртовой (но не масляный!) раствор хлорофиллипта, левомииетиновый спирт. А вот спиртовой раствор прополиса или календулы может вызвать у малыша аллергию.
Через две недели после рождения крохи пупок должен быть абсолютно сухим, из него не должно быть никакого отделяемого! При кровоточивости пупочной ранки свыше недели и ее покраснении врач может посоветовать смазывать ее 0,5-1 -процентным раствором диокеидина, убивающим все известные микроорганизмы. Но если лечение не дало результатов, обязательно еще раз посетите врача.
Как выглядит проблема?
У Гранулема пупка, или фунгус, — округлое образование на ножке, иногда достигающее размеров горошины; оно развивается, если инфекция захватила пупочное кольцо. Лечение состоит в промывании ранки перекисью волорола и обработке раствором спирта или марганцовки, прижигании ляписным карандашом, иногда в элепрокоагуляции — все это, разумеется, по рекомендации врача.
Омфалит — воспаление пупочного кольца, затрагивающее пупочную ямку, кожу вокруг, близлежащие ткани и сосуды. Омфалит очень опасен, так как может быстро проникнуть внутрь брюшины и спровоцировать развитие перитонита и сепсиса. Лечить его можно только антибиотиками и только под руководством врача.
Свищ пупка обычно обнаруживается на УЗИ уже во время беременности или сразу после отсечения пуповины. Так называется отверстие, соединяющее пупок с другими внутренними органами, например кишечником. Этот порок развития может проявиться у детей, матери которых заняты на вредных производствах. Лечится свищ только оперативно.
От чего зависит форма пупка?
Форма пупка не определяется генетикой; аккуратность акушерки, отсекающей пуповину, тоже не играет здесь никакой роли. Каким будет пупок — выпуклым или впалым - зависит исключительно от количества жирка на животе, тренированности мышц и от внутрибрюшного давления. Также на форму влияет размер просвета пупочного кольца: чем больше его диаметр, тем более выпуклым кажется пупок. У некоторых малышей отмечается так называемый кожный пупок. Это врожденная особенность, при которой кожа с передней брюшной стенки слишком далеко заходит на пуповину, закрывая участок в несколько сантиметров. Соответственно кожу эту вместе с пуповиной перерезать не будут.
Почему возникает пупочная грыжа?
У наших четвероногих друзей пуповинное кольцо полностью срастается, чтобы под действием силы тяжести не выпали внутренности. Человек — «животное» прямоходящее, поэтому у нас пупочное кольцо срастается не полностью: просвет может быть диаметром от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Иногда из-за слабости мышц живота в этом месте у малышей возникают грыжи. Пупок надувается шариком размером с грецкий орех при крике, кашле или натуживании, особенно в вертикальном положении тела. Заметив грыжу, нужно обязательно проконсультироваться с хирургом: хотя в большинстве случаев она к году проходит сама, иногда может потребоваться массаж околопупочной области, гимнастика, специальные бандажи и даже оперативное вмешательство после 3 лет.
Пупочные грыжи у детей, особенно у девочек, — частое явление в первые месяцы жизни. Очень полезно при грыжах выкладывать малышей на животик: активные движения в этой позе укрепляют мышцы живота и снижают внутреннее давление. Кстати, пупочными грыжами страдают и многие беременные: растущая матка раздвигает пупочное кольцо, и пупок «выворачивается». После родов все проходит само.
6 типов пупка вычислили ученые.
Пупок имеется с рождения у каждого из нас: это то самое место, которым младенец соединяется с матерью при помощи пуповины. На первый взгляд, эта часть тела вроде бы не выполняет особо важных функций. Между тем размер и форма пупка могут рассказать о многом, включая проблемы со здоровьем и личные характеристики человека.
Любопытные факты о пупках
Мало кто знает о том, что в наших пупках обитает около 1400 различных видов бактерий. Большинство из них не представляют для человека опасности. Но при определенных условиях, например, при сниженном иммунитете или солнечном ожоге, они все же могут угрожать нашему здоровью.
Специалисты из Университета Дьюка пришли к выводу, что расположение пупка определяет физические способности человека. Например, насколько быстро вы можете бегать или плавать. Так, атлеты африканского происхождения чаще выигрывают у европейцев, поскольку пупок является центром силы тяжести, а их ноги длиннее, чем у светлокожих спортсменов. Таким образом их пупок в среднем на 3 сантиметра выше, чем у европейских противников.
Эксперты из Университета Хельсинки провели следующий эксперимент. Они демонстрировали группе мужчин и женщин фотографии пупков, принадлежавших различным людям, и спрашивали их, какие пупки кажутся им наиболее красивыми. Самыми красивыми были названы небольшие, вертикально расположенные пупки в форме буквы Т. Исследователи считают, что обладатель такого пупка будет более привлекательным в глазах представителей противоположного пола.
Пупок и здоровье
Выпуклый пупок имеется только у 4% людей во всем мире (у остальных он напоминает впадинку). Он указывает на высокий риск заработать грыжу. Таким людям не рекомендуется поднимать тяжести.
Люди с маленьким пупком более подвержены гриппу и другим бактериальным инфекциям. Им необходимо потреблять больше витамина С, чтобы повысить иммунитет.
У людей с миндалевидным пупком часто бывают головные боли и мигрени. Кроме того, у них слабые мышцы и хрупкие кости. Им необходимо принимать меры против развития остеопороза, например, потреблять больше кальция.
Круглый пупок наиболее распространен среди людей с избыточным весом и ожирением. Такая форма пупка свидетельствует о проблемах с пищеварением, например частых запорах.
Больше всех, наверное, не повезло людям, чей пупок имеет U-образную форму. Они склонны к заболеваниям почек и кожи, а еще могут страдать от различных проблем генетического характера.
По мнению финского исследователя Аки Синкконена, женский пупок может многое поведать о репродуктивном потенциале женщины, включая риск генетических и наследственных аномалий у ее потомства.
Пластика пупка проводится далеко не только потому, что пациентке не нравится его внешний вид. Форма пупка может значительно деформироваться после беременности, неудачного пирсинга, воспалительных заболеваний или операций на брюшной полости и по многим другим причинам. Наконец, прямым показанием к пластике пупка становится наличие пупочной грыжи. Тем не менее, форма пупка в 90% случаях не устраивает женщин, и именно они становятся пациентками пластических хирургов, желающими сделать умбиликопластику.
Форма пупка считается едва ли не такой же индивидуальной особенностью человека, как отпечатки пальцев. Пупок у каждого из нас имеет особую конфигурацию, глубину, размер, форму. В сущности, это первый рубец на теле, приобретенный новорожденным после перерезания пуповины. Форма пупка зависит от того, как аккуратно была перерезана пуповина, как тщательно проводился у новорожденного уход за пупочной ранкой. Кроме того, практически у каждого третьего малыша случается своеобразная аномалия развития, когда кожа на животике плавно переходит в пуповину – тогда после ее пересечения новорожденный получает выпуклый пупок и будет иметь его всю жизнь.
От чего зависит форма пупка и причины его деформации
Нормальное положение пупка – на средней линии живота между лобком и мечевидным отростком грудины. Форма пупка и его глубина зависит от толщины подкожно-жировой клетчатки, от массы тела, от возраста пациента, от внутренних заболеваний. Так, например, широкий выступающий пупок может свидетельствовать о повышенном внутрибрюшном давлении и о пупочной грыже. Другие причины деформации формы пупка:
- беременность;
- неудачный пирсинг, травмировавший кожу вокруг пупка;
- значительные колебания массы тела;
- возрастной птоз тканей живота.
- Смещение пупка может произойти в результате травм или неудачно проведенных липосакций, в этом случае пластика пупка проводится по медицинским показаниям.
Показания для хирургической пластики пупка и методы его коррекции
Наиболее часто пластика пупка проводится по желанию пациенток, стремящихся исправить его форму, которая, по их мнению, недостаточно привлекательная эстетически. Многие хотят его уменьшить, сделать аккуратным и сексуальным – в виде небольшой вертикальной складочки. Част пластика пупка комбинируется с пластикой живота или удалением пупочной грыжи, если в этом есть необходимость.
Медицинскими показаниями для умбиликопластики считаются:
- смещение пупка;
- искривленная, излишне выпуклая форма пупка;
- очень большая глубина и ширина пупка;
- регулярное скопление секрета в пупочной ямке;
- деформация пупка из-за возрастных изменений кожи, как следствие липосакции, сильного похудения, травм, разрывов после пирсинга, операций в брюшной полости.
Противопоказанием к пластике пупка являются сахарный диабет, нарушение свертываемости крови, острые инфекционные процессы, обострение хронических заболеваний внутренних органов.
Коррекция пупка проводится через околопупочный разрез, излишки кожи иссекаются, пупок погружается внутрь. Швы накладываются саморассасывающиеся, послоперационный рубец прячется внутри пупка. В течение недели исчезают послеоперационные синяки, пациенту рекомендуется воздержаться от наклонов, поднятия тяжестей посещения бани и сауны. Окончательный результат пластики пупка можно оценить спустя полтора-два месяца после коррекции формы пупка.
Здоровье
Об этой части тела мы чаще всего забываем, и не придаем ей большого значения.
У вас выступающий или глубокий пупок? Вы замечаете, что у вас образуется пупочный пух? Насколько ваш пупок нормален?
Вот ответы на эти вопросы и другие интересные факты о пупке.
1. Форма пупка
Только у 4 процентов людей пупок имеет выпуклую форму, у остальных он напоминает впадинку.
Пупок является первым рубцом в жизни человека, который остается после удаления пуповины, связывающей плод с матерью. Пуповину перерезают сразу после рождения, а остаток отпадает, оставляя пупок.
Как и с отпечатками пальцев, у двух людей не может быть одинаковых пупков.
2. Какой должен быть пупок?
Согласно ученым из Университета Хельсинки , которые показывали фотографии пупков мужчинам и женщинам, самыми красивыми считались небольшие, вертикальные пупки в форме буквы Т. Такой пупок может сделать его обладателя привлекательнее в глазах противоположного пола.
Кроме того, финский исследователь Аки Синкконен (Aki Sinkkonen), считает, что женский пупок может рассказать о репродуктивном потенциале женщин, включая риск определенных генетических и унаследованных по материнской линии врожденных аномалиях.
3. Модель Каролина Куркова без пупка
У всех плацентарных млекопитающих, включая людей, есть пупок, так как мы все когда-то были связаны с телом матери через пуповину.
По свидетельствам у известной чешской модели Каролины Курковой нет пупка, но это произошло из-за того, что в детстве она перенесла операцию по его удалению. По мнению некоторых врачей операцию могли провести в связи с пупочной грыжей. Другой знаменитостью, которая лишилась пупка после операции, является известный кинорежиссер Альфред Хичкок.
4. Пух в пупке
Хотя у многих в пупке собирается так называемый пух, некоторые люди более склонны к его образованию.
Согласно исследованиям австралийских ученых, пупочный пух чаще всего наблюдается у мужчин среднего возраста с повышенной волосатостью на животе.
Это происходит из-за того, что пух является результатом трения волос о ткань одежды и представляет собой смесь волокон одежды, пота, клеток кожи и бактерий.
Также известно, что новая одежда чаще приводит к образованию пупочного пуха.
5. Пупок во время беременности
Как правило, форма пупка выпуклости или впадинки остается такой же, как и при рождении. Но во время беременности форма пупка может поменяться, хотя сама структура остается неизменной. После родов пупок возвращается к своей изначальной форме.
6. Пупок определяет успех в спорте
Положение пупка помогает определить насколько быстро вы способны бегать или плавать. Ученые из Университета Дьюка выяснили, что важно не то, какая форма у пупка, а его положение по отношению к остальному телу.
Пупок является центром силы тяжести, и это объясняет, почему атлеты африканского происхождения чаще выигрывают у атлетов европейцев. Их ноги длиннее, что делает их пупок в среднем на 3 сантиметра выше, чем у белых спортсменов.
7. Пупок и бактерии
Исследователи обнаружили, что в пупке человека обитает 1400 различных видов бактерий, большинство из которых совершенно безвредны. Только при определенных условиях, эти бактерии могут угрожать здоровью, как например, при снижении иммунитета или солнечном ожоге.
8. Боль в пупке
Чаще всего боль, появляющаяся в области пупка, свидетельствует о небольшой проблеме, например, переедании после очень плотной пищи. В некоторых случаях это может указывать на грыжу, вирусную или бактериальную инфекцию.
Часто самым первым симптомом аппендицита также является дискомфорт вокруг пупка, который затем перемещается в нижнюю часть живота.
Боль в пупке нередко беспокоит беременных женщин, но это чаще всего вызвано растяжением мышц и кожи во время беременности. Если боль присутствует больше 3-4 дней и мешает повседневным делам, стоит обратиться за помощью к врачу.
9. Пирсинг пупка
Пирсинг пупка требует более долгого заживления (до 9-ти месяцев), чем другие виды пирсинга (пирсинг ушей и бровей заживает в течение 6-8 недель). Длительное время заживления делает это место более подверженным инфекциям.
Ношение плотно прилегающей одежды может только увеличить риск. Штанга вместо кольца в качестве пирсинга может уменьшить раздражение и образование рубца.
10. Как убрать пупок?
Люди, недовольные формой своего пупка, прибегают к пластической хирургии, называемой умбликопалстика. Популярность джинсов с низкой талией и коротких топов привело к увеличению числа заявок на исправление внешнего вида пупка. Большинство из них – женщины, которые хотят исправить выпирающий пупок на пупок впадинкой.
В. Какой пупочек у вашего малыша?
О. У нас с роддома ямочка. (Revenge)
О. Пуп ямкой исходно был, заживал около месяца, т.к. толстая пуповина была. Доча слово пуп очень любит - заливисто смеется, и стала одним из первых частей тела показывать на себе и на нас с мужем, где он находится. (irinavls)
О. Нам 8 месяцев, пупок торчит, делаем массажи. в более нежно возрасте заклеивали пластырем несколько раз на пару недель. Ничего не помогло. (COR)
О. У нас сначала был нормальный пупочек, а потом вылез. Врач в больничке сказала что это грыжа пупочная начинается. (Ясенька)
В. Изменяется ли форма пупочка с течением времени?
О. У нас пуп "втянулся" где-то месяца в три, до этого тоже торчал, а педиатр говорила, что так и останется, т.к. "высокая кожная ножка". Слава богу, ошиблась! (Юля и сынулИ)
О. У нас тоже сначала сильно был наружу, а потом жирком заплыл к полугоду и теперь не сильно торчит. А у папы нашего тоже наружу. И он Дианке когда в пузо дует, то говорит: у кого пупок наружу, тот купался в грязной луже (так когда-то его брат дразнил). А доча хохочет. (Гость)
О. Когда под кожей живота появляется жировая прослойка, пупок оказывается как бы втянутым в живот. Но это произойдет после 2-3 лет. А у маленького ребенка пупок (по виду напоминающий розовый бутон) выступает над поверхностью живота. Это не следует путать с грыжей. Грыжа прощупывается под кожей, как мягкий воздушный шарик. При грыже пупок выступает гораздо дальше. (Н.В.)
В. От чего зависит, каким будет пупочек у малыша?
О. Читала что форма пупка (выпуклый или нет) - это все генетика. То есть не от того как в роддоме "завязали". (Tusya)
О. Нам ещё в роддоме при осмотре врач сказала, что пупок будет торчащим. На мой недоумённый вопрос "почему", ответили, что "так сформировался внутриутробно". Мама моя заявила, что это акушерка плохо отрезала. Не знаю, кто прав, но пупок до сих пор ямочкой не стал. Сейчас, конечно, уже не торчит пеньком, как поначалу, но и полностью не втянулся. У одной моей знакомой так и во взрослом возрасте пупок торчащий. Такое бывает (LEk)
О. У дочки, когда родилась, пупок очень сильно торчал. Тоже сказали, что дело совсем не в том, как акушерка пуповину перерезала, а так уже внутриутробно сформировалось. Сейчас дочке почти 8 месяцев, ямки нет, но и не торчит. (Yulka)
В. А если выпуклый пупочек, означает ли это пупочную грыжу?
О. Выпуклый пупок не следует путать с грыжей. Грыжа прощупывается под кожей, как мягкий воздушный шарик. При грыже пупок выступает гораздо дальше. После того как кожа пупка заживет, внутри все еще остается полое пространство (пупочное кольцо), где прежде находились кровеносные сосуды. Когда ребенок плачет, часть его кишечника заполняет это полое пространство и выталкивает пупок. Это называется пупочной грыжей. Если пупочное кольцо невелико, то пупок выступает совсем немного (0,5 см). Маленькое пупочное кольцо закрывается через несколько недель (или месяцев). Если пупочное кольцо большое, то пупок будет выступать на 1 см и оно закроется только через несколько месяцев (или даже лет).(Н.В.)
О. У меня у самой пупок всю жизнь выпуклый и периодически на медостмотрах одни хирурги ставят пупочную грыжу, другие нет. Но я с этой "грыжей" родила. (iruta)
О. у нас такая же проблема была -- сильно выступал пупочек, в год ходили к врачу, сказал: небольшая пупочная грыжа, делать физические упражнения на пресс (geiman)
О.У нас с пупком просто беда! В первый же день после роддома моя мама сказала, что его плохо там обрезали. Наш врач говорит, что скорее всего это врожденная патология. Как только зажил пупок мы стали его заклеивать, делая складочку, как нам показал хирург. Потом раздобыли старую 5-ти копеечную монету - ее прикладывали. Проводили массажи и упражнения, которые помогают втянуться пупу. Все бесполезно! И вот нам 4 мес. 19 дн. и теперь говорят, что операция неизбежна.
О. с самого приезда домой обрабатывала два раза в день, утром и вечером перекисью, а потом зеленкой! (Натулька)
О. У нас сначала пупочная ранка зажила ко второй неделе, а к третьей - снова закровила. Врач посоветовала заменить зеленку на марганцовку. То есть, сначала капаем перекись (выжимаем ватку на ранку), потом палочкой просушиваем (впитываем остатки перекиси), и палочкой, смоченной в марганцовке (довольно насыщенный раствор) обрабатываем ранку. Марганцовка должна быть идеально растворенной, без кристалликов -- от них у малышки будет ожог. (gitana)
О. У нас сейчас принято обрабатывать 70% спритом. Я так и обрабатывала - ватной палочкой два раза в день. (Meleja)
О. Девочки нам помогла мазь "Солкосерил". До этого по советам медсестры из больнички капали перекись, потом спирта и в конце зеленкой.. стало только хуже, полез гной, стало шипеть еще больше чем после роддома, пупок мок постоянно. Изменили тактику (педиатр одобрила): я брала прям на ватную палочку и побольше мази внутрь пупка раз 5 в день, прошло ЗА 2 ДНЯ (зажил, вся бяка вылезла, стал красивый сухой пупок). (Nimfa84)
О. Нужно засыпать Ксероформом! Обработать пуп после купания перекисью, просушить ватным диском, засыпать Ксероформом, капнуть из пипетки зеленки и заклеить антибактериальным пластырем. Не трогать 4 дня. Купать в пластыре. После 4 дней пуп заживает полностью.
В. Когда заживает пупочек, до какого времени требуется обработка?
О. обычно дней 10, но у нас была толстая пуповина, поэтому 2,5 недели. (Марса)
О. У старшего зажил к 2 неделям, а с Уляхой даже к хирургу обращались.Мок пупок. она прописала мазатьь не зеленкой, а спиртом левомицитиновм, и пупок сразу начал заживать, окончательно зажил к 1,5 месяцам (Ксения81)
О. Обрабатывать перестала как только перекись шипеть перестала, которую я в него капала для обработки. (Эртран)
О. Обрабатывать пупок надо, только если он не зажил.! Т.е. когда он сухой - оставьте его в покое. (ТЕМА)
В. На пупочке присохшая корочка -- как ее убрать?
О. Я у трехмесячной дочки промывала так: смазывала аккуратно детским кремом при помощи ватной палочки, спустя 15 минут другой палочкой убирала то, что убиралось. Сделала так дважды, все чисто стало. Надо сказать, что у таких маленьких, какой моя была, там остаются следы от зеленки, которой обрабатывали пупочек первый месяц и другими средствами мягко и нетравмирующе убрать трудно. (JenaJeny)
О. После ванны хорошенько намазать очищенным маслом и через время почистить ушной палочкой
О. Корочки не отдирала, убирала только те, что сами на диск цеплялись после перекиси.
В. Появились кровянистые выделения из пупочка. Почему? Это опасно? Что делать?
О. Пупочек у нас кровил немного, когда малыш тужился или кричал. (Ирунчик@)
О. Возможно трется об одежду. (Случайный гость)
О. Если в месяц пупочная рана хоть чуть-чуть кровоточит (даже если это сукровица, рана должна быть сухая абсолютно), то нужна консультация хирурга. (Наталия2004)
О. У младшей пупок кровил аж до месяца. Хвостик отрезали, хотя он уже почти отпал к тому моменту. Тем не менее, что-то видать повредили. Помогла следующая комбинация - раствор Фукорцина - как следует обработать ранку ватной палочкой, смоченной в нем. И после этого присыпать порошком Ксероформ - продается только в рецептурных отделах аптек (например, на Морском есть такая аптека). (gitana)
В. А если пупок воспалился, загноился?
О. В первую очередь не откладывать, а показать врачу. Лучше неонатологу. Гной в пупке у такого маленького ребенка всегда крайне грозный признак. Если всё нормально, то должен еще посмотреть хирург - жидкость в пупке может быть проявленим аномалии урахуса. То есть, фактически эта жидкость будет обычно мочой. (Яков Яковлев)
О. Никогда не занимайтесь самолечением пупочной ранки. Особенно в первые 1-2 месяца. Особенно если есть гнойное отделяемое. Это может быть крайне опасно!!! Показывайте неонатологам, педиатрам. Гной из пупка - риск сепсиса. Сепсис - риск потерять малыша. Маленькие дети очень быстро дают такие проблемы, из которых можно не выйти. (Яков Яковлев)